丁罡：為留住患者我們干了三件事

（以下內(nèi)容是網(wǎng)易健康根據(jù)會議實錄整理，部分可能有出入）
嘉賓介紹：丁罡 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院副院長、腫瘤科主任。
今天下午分享上海新華醫(yī)院崇明分院的情況。
上海，老百姓是非常接近我們的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的。新華醫(yī)院崇明分院12年三級醫(yī)院，1000張床位，門診量占20%。我給大家分享一下腫瘤科12年前建設(shè)的現(xiàn)場，那時病床有限、醫(yī)生有限，老百姓都走掉了。大病不出縣，十幾年面臨的共同問題，所以第一件事情我們琢磨，建設(shè)腫瘤?？?，患者能留下來。
整合資源 提高軟硬件水平
第一件事是干什么？跟疾控中心聯(lián)合。我們服務的人群，大家可以看到2006到2014年，腫瘤新發(fā)2000人，到現(xiàn)在每年3000人，留著這是2萬人，患者人群很大，但都是中晚期。同時我們也了解到，我們這個地方的腫瘤患者，基本都是65歲以上的，肺癌、乳腺癌排名在前面。了解我們的兄弟單位怎么樣，讓我們非常困惑的是，二級醫(yī)院腫瘤的治療、總體認識水平是很低的，面對這么多的患者都是一個挑戰(zhàn)。
我們整合跟腫瘤有關(guān)的部門，把公共的資源、人員全部匯集在一起，我作為主任，總體負責這個部門的運行?；颊哔Y源就共享，我們的治療手段就可以共享，先是政府對我們醫(yī)院的支持，我們醫(yī)院現(xiàn)在設(shè)施、人員都非常完備，有了硬件、有了空間、有了團隊。我們第一件事情要做的規(guī)范，不光是技術(shù)規(guī)范、還要服務流程規(guī)范、我們的醫(yī)務人生規(guī)范、教育規(guī)范，這些都規(guī)范起來，就可以為我們的腫瘤?？频於ɑA(chǔ)。醫(yī)院運行前5年我們留住了一些病人，醫(yī)生多了，醫(yī)生多了如何去分配這些醫(yī)生，2008年再一次調(diào)整，到現(xiàn)在，主診醫(yī)生負責，大家整合一起，多學科診療，我們是上海唯一一家示范單位。我認為任何組織構(gòu)件要保障體系，大家可以看到有主診醫(yī)生負責，我們的臨床大夫完成他的診療工作，這個工作效率高，我們的人員配合非常和諧。
互聯(lián)網(wǎng)、APP隨訪
2012年，有研究發(fā)現(xiàn)，不是治療的改進，是早治療占了60%，讓腫瘤患者生存時間延長。這給我們帶來了思考，如何讓我們的腫瘤患者活的更好、活的質(zhì)量更高，降低死亡率，我們跟上海疾控合作開展了腫瘤調(diào)查，跟社區(qū)構(gòu)建了常見腫瘤的調(diào)查，早期發(fā)現(xiàn)了，患者就保住了他的生命。很多腫瘤患者不在醫(yī)院，在家里，怎去關(guān)注，是個實踐性的難題。實踐中，我們通過互聯(lián)網(wǎng)、APP、拓展了患者管理問題，返回到我們的數(shù)據(jù)后臺，有了這個體系就可以做患者全程管理、全程隨訪。
腫瘤患者人文關(guān)懷
有了隨訪工具，人文關(guān)懷也非常重要。地區(qū)腫瘤康復協(xié)會對腫瘤患者進行定期的心理干預，生活質(zhì)量明顯改善，這個協(xié)會已經(jīng)有1200多人了。
在腫瘤治療中，人文關(guān)懷非常重要?；颊咴谏钪惺秤?、精神等等，都會影響到他的生活質(zhì)量。這些方面都要加強相關(guān)措施的落實。

我們整合資源，在疾控、三級、二級醫(yī)院間構(gòu)建了一個體系，承擔腫瘤的防治，分期診療，按照醫(yī)院的功能來分，不同的醫(yī)療機構(gòu)積極的診療。我們醫(yī)院已經(jīng)92%都是碩士以上，也開展了大量人才培養(yǎng)工作。我們也獲得一些國際項目和一些重要文章的發(fā)表，還有專利和一些成果，也舉辦跟學科緊密相關(guān)的研究生會議。我們的平臺是示范醫(yī)院、示范病房，我們的服務都有明顯的改善。
最后向各位分享我們的體會。我們的患者和我們的醫(yī)院如何讓他能夠獲得臨床有效，同時我們服務的過程提升我們的能力，如何實現(xiàn)，這就是我們給大家的分享的模式。把我們的學科建設(shè)好，還應該重在腫瘤的預防，腫瘤治療、腫瘤姑息。利用互聯(lián)網(wǎng)手段，將分級診療做的更好。中國的醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)不一樣，我們的建設(shè)不是一個固定的模式，做好專家人才培養(yǎng)、強基層、提升腫瘤診療，預計不久的將來，早診、早治同樣是大病不出縣。